
九味羌活汤,出自《此事难知》引用张元素所制方,又名为“羌活保元汤”,是解表剂中辛温解表的常用方剂,有发汗袪湿、兼清里热的功效,可以主治伤寒伤风,及感冒四时不正之气,温病热病。可见的症状有:憎寒壮热,头痛身痛,项痛脊强,呕吐口渴,太阳无汗。本方共有9味药组成,分别是:羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草。在《医方集解》、《汤头歌诀》、《时方歌括》中,皆依《寿世保元》(羌活保元汤),加生姜、葱白煎,以加强通阳解表的作用。
本方为解表通剂,足太阳例药,乃是张元素有鉴于麻黄汤及桂枝汤治疗伤寒伤风的禁律严谨,不能误投,于是另立此法,用以代桂枝、麻黄、青龙等汤。虽然此九味药合为一方,但原书方后强调,增损用之,明示后人以活法,随证加减,不可执一。例如风证自汗者,去苍术,加白术、黄耆。胸满,去地黄,加枳壳、桔梗。喘加杏仁。夏加石膏、知母。汗下兼行,加大黄。
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