慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)又称肌痛性脑脊髓炎(myalgic encephalomyelitis,ME),现合称肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS),是以持续或反复发作的慢性疲劳为主要特征,且休息后不能缓解的综合征。诊断的定义是发生期间达连续6个月以上,且排除已知疲劳原因后,仍有不明原因的疲劳感觉或身体不适。
慢性疲劳综合征可能有的表现为低热、咽喉痛、淋巴结肿大、肌肉酸痛、无红肿的多关节痛、头痛、注意力不易集中、记忆力差、睡眠障碍等非特异性症状。目前这类疾病病因仍不明,危险因子也了解不多,在过去曾认为是病毒所引起的疾病,但是科学证据力仍不足以支持这样的论点。绝大部分的患者都与工作紧张与压力过大,以及长期生活作息不正常等有关;若长期任由身心疲累,没有好好调养,可能会引发一些危险因子,从轻微的“疲劳”演变成严重的“过劳”。
在2015年,医学研究院(已更名美国国家医学院)提出了重新定义这类疾病的诊断标准,并重新命名为“全身性劳累不耐症”(systemic exertion intolerance disease,SEID),但未被广泛采纳。 嗜睡型抑郁症、非典型抑郁症、发作性睡病2型、严重慢性疲劳综合征这些与中枢特发性嗜睡症的持续嗜睡均科研上病理不明,均依赖排他性的诊断方式,有可能这几类病症的病理分型存在很大的重叠或者完全重叠。
针对以上几样至今科研上病理不明的嗜睡症,一个病理假说为觉醒控制核团(复旦大学等团队有通过动物实验复现这样的觉醒控制核团,如大小3-5MM的下丘脑室旁核;临床上的下丘脑综合征往往也会引发严重嗜睡)旁边的小血管堵住(小于1MM病变的话那么3T磁共振基本都看不见,3T磁共振基本是各大医院的最高场强磁共振设备了;
进一步而言,即便全球最高端临床磁共振设备扫描此部位,1MM的分辨率限制也不一定提高多少,依旧存在盲点)导致二氧化碳超标,超标二氧化碳成为天然的7*24小时麻醉剂,从而引发嗜睡等复杂症状。
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